- 邢洁;刘昊玺;张倩;李鹏;张澍田;
目的 探究早期食管癌合并同时性多原发胃肠道癌的临床及内镜病理特征，并分析其合并同时性多原发胃肠道癌的独立危险因素。方法 回顾性收集并分析2013年至2022年于首都医科大学附属北京友谊医院就诊的321例早期食管癌患者的临床资料，并对其临床、内镜及病理特点进行描述。采用单因素及多因素Logistic回归模型筛选早期食管癌合并同时性多原发胃肠道癌的独立危险因素。结果 321例早期食管癌患者中共有17例(5.3%)合并同时性多原发胃肠道癌，以胃癌(13例，76.5%),尤其以贲门癌(8例，47.1%)居多，且绝大多数(10例，76.9%)为早期病变。病变位于食管下段(OR=4.10,95%CI:1.26～13.31,P=0.019)及存在多发病灶(OR=4.60,95%CI:1.60～13.21,P=0.005)为早期食管癌合并同时性多原发胃肠道癌的独立危险因素。结论 应对存在发生同时性多原发胃肠道癌危险因素的早期食管癌患者进行更加细致的胃肠道检查，避免遗漏多原发癌，实现早诊早治。
2024年12期 v.33 1599-1604页 [查看摘要][在线阅读][下载 1109K] [下载次数：159 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 左佳欣;邢蕊;
目的 探讨MYB基因在胃癌细胞增殖过程中的作用及机制。方法 应用免疫组化实验在200对胃癌配对组织中检测MYB的表达；利用MTT和克隆形成实验检测MYB对胃癌细胞增殖的影响；采用流式细胞术研究MYB对细胞周期的影响；应用TCGA转录组数据分析MYB对细胞周期相关基因表达的影响。结果 MYB在胃癌组织表达显著增加，且与患者预后负相关；MYB通过调控细胞周期促进胃癌细胞的增殖，并且MYB的表达与周期素CYCLIN A2 mRNA的表达正相关。结论 MYB可作为胃癌的诊治靶点。
2024年12期 v.33 1605-1609页 [查看摘要][在线阅读][下载 1661K] [下载次数：251 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 田英;罗和生;操寄望;
目的 探讨炎症指标在鉴别胃间质瘤以及评估胃间质瘤恶性潜能中的应用价值。方法 选取2020年1月至2023年5月于武汉大学人民医院经手术治疗并确诊为胃间质瘤或胃平滑肌瘤的243例患者进行回顾性分析，比较两组的基线资料以及炎症指标，比较不同危险度胃间质瘤中的炎症指标，并比较≤2 cm胃平滑肌瘤以及极低危胃间质瘤的炎症指标。结果 与胃平滑肌瘤的患者比较，胃间质瘤的患者年龄、PLR(血小板计数/淋巴细胞计数)、NLR(中性粒细胞计数/淋巴细胞计数)、SII(中性粒细胞计数×血小板计数/淋巴细胞计数)更高，LMR(淋巴细胞计数/单核细胞计数)更低，以及胃间质瘤直径更大(相比于≤2 cm),差异有统计学意义(P<0.05)。不同危险度胃间质瘤的患者炎症指标进行比较时，中高危胃间质瘤患者的PLR、NLR、SII更高，LMR更低，差异有统计学意义(P<0.05)。与≤2 cm胃平滑肌瘤相比，≤2 cm极低危胃间质瘤仅LMR差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与胃平滑肌瘤相比，胃间质瘤中的炎症反应更加复杂，且与恶变潜能高低相关，可通过炎症指标为胃间质瘤的鉴别以及恶性潜能评估提供指导依据。
2024年12期 v.33 1610-1613页 [查看摘要][在线阅读][下载 1106K] [下载次数：93 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 林琳;刘红;王沧海;张曼;吴静;
目的 分析结直肠进展期腺瘤(advanced adenoma, AA)的尿液代谢组学特点。方法 纳入2020年7月至2021年12月于首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科住院行结直肠息肉内镜下治疗者，或伺机筛查行结肠镜检查者，收集患者的临床和内镜资料。按结肠镜和病理结果分为AA和对照组(结肠镜未见明显异常),每组30例。所有研究对象于结肠镜检查或治疗前留取晨起中段尿3～5 mL,以气相色谱-飞行时间质谱联用技术进行代谢组学检测和分析。差异代谢物的筛选基于t检验的P值<0.05和正交偏最小二乘法-判别分析(orthogonal projections to latent structures discriminant analysis, OPLS-DA)模型第一主成分的变量投影重要度(variable importance in the projection, VIP)>1。差异代谢物参考京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)旁路数据库进行KEGG分类。结果 本研究包括男36例和女24例，年龄(55.9±10.8)岁(27～75岁)。AA组年龄较对照组大[(59.8±9.6)岁vs(52.0±10.7)岁，P=0.004];两组在性别构成、伴高血压、糖尿病、吸烟、恶性肿瘤家族史方面差异无统计学意义。OPLS-DA显示，AA组和对照组样本间横向距离远，出现了明显的分离趋势。共检测出37种差异代谢物；AA组尿嘧啶、3-氨基异丁酸呈显著上调，葡萄糖酸内酯、α-酮基戊二酸、酒石酸、4-羟基苯甲酸、乳果糖、苯乙酸、1,5-酐-D-山梨糖醇、3-羟基丙酮酸呈显著下调。根据KEGG通路注释的结果，将差异代谢物进行富集分析，结果显示AA组与对照组的差异代谢物涉及到氨基酸代谢、碳水化合物代谢、核苷酸代谢等，其中氨基酸代谢涉及到了苯基丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、半胱氨酸、蛋氨酸、甘氨酸等多条代谢通路。结论 AA尿液代谢组学检测出了葡萄糖酸内酯、尿嘧啶、3-氨基异丁酸等多个差异代谢物质，涉及到氨基酸代谢、碳水化合物代谢、核苷酸代谢等。尿液质谱代谢组学有成为AA无创筛查工具的潜能。
2024年12期 v.33 1614-1619页 [查看摘要][在线阅读][下载 1602K] [下载次数：156 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 朱立强;孙金旗;冀恒涛;吴亚丽;吴武佳;马卫国;李庆华;
目的 探索m1A相关基因表达和血浆m1A总体甲基化水平对直肠腺癌诊断和预后的预测价值。方法 根据Sangerbox(基于TCGA和GTEx数据库)在线平台分析11个m1A甲基化相关基因在直肠腺癌中的差异表达，结合临床数据进行诊断效能和生存分析。同时，通过检测血浆m1A甲基化水平在直肠腺癌患者和正常人中差异情况，分析其对直肠腺癌的诊断价值。结果 TRMT6,一种关键的m1A编码器基因，在不同病理状态的直肠腺癌中升高最为显著，并可作为直肠腺癌，特别是早期直肠腺癌的诊断标志物，其特异性和灵敏性高达82.86%和90.00%,而且TRMT6的高表达也预示着直肠腺癌预后较好(HR=0.22,95%CI:0.08～0.60,P=0.0014)。同时，血浆m1A甲基化水平在直肠腺癌相对于正常人显著性升高，对早期直肠腺癌有一定的诊断价值，其AUC约为0.8。结论 m1A相关基因和血浆m1A甲基化在直肠腺癌中升高，可作为其潜在的早期诊断标志物。本研究为直肠腺癌早期诊断提供新的靶标，将有助于指导制定更有效的治疗策略。
2024年12期 v.33 1620-1624页 [查看摘要][在线阅读][下载 1515K] [下载次数：128 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 孙睿;马佳艺;王珊珊;李磊;
目的 探究外源性硫化氢(hydrogen sulfide, H_2S)对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的影响及可能的分子机制，为HCC诊疗提供理论实验支持。方法 从GEO数据库中获取HCC的基因表达数据，并筛选外源性H_2S处理HepG2细胞的RNA-seq数据，通过差异基因筛选、GO和KEGG通路分析，确定H_2S调控的主要生物学功能和信号通路。结果 数据分析表明，与正常组织相比，肝癌组织中硫化氢合成关键酶胱硫醚γ裂解酶(cystathionine γ-lyase, CSE)和胱硫醚合成酶(cystathionine β-synthase, CBS)的表达显著下降。筛选出3 640个差异基因，其中317个与细胞衰老、580个与细胞增殖、43个与凋亡相关。通过蛋白互作网络分析，Jun、MAPK1和MAPK3等关键基因被识别，提示H_2S可能通过调控Jun/MAPK信号通路影响HCC的发生发展。结论 H_2S在HCC中可能通过Jun/MAPK通路发挥的调控作用，为H_2S在HCC中的分子机制研究和潜在治疗应用提供了基础。
2024年12期 v.33 1625-1630+1635页 [查看摘要][在线阅读][下载 2843K] [下载次数：162 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ]
- 孟芳;强金虎;顾科;杨璐;高萌;张世强;
目的 探讨老年食管癌患者放疗疗效与G蛋白偶联受体37(G protein-coupled receptor 37,GPR37)甲基化状态之间的关系。方法 选择2023年1月至2023年6月我院收治的66例老年食管癌患者为研究对象，取其癌组织和相应的癌旁组织样本。采用免疫组织化学法测定GPR37的表达，特异性PCR法检测GPR37基因甲基化。分析老年食管癌患者放疗疗效与GPR37甲基化状态的关系。结果 与癌旁组织相比，癌组织GPR37阳性及其基因甲基化阳性率明显较高(P<0.05);GPR37阳性及其基因甲基化阳性均与老年食管癌患者的分化程度、TNM分期、淋巴结转移密切相关(P<0.05);单因素和多因素Logistic回归分析结果显示，分化程度、TNM分期、淋巴结转移、GPR37基因甲基化阳性均会影响老年食管癌患者放疗疗效(P<0.05)。结论 GPR37阳性及其基因甲基化阳性率在老年食管癌患者癌组织中明显较高，且与分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关；此外，老年食管癌患者放疗疗效也与分化程度、TNM分期、淋巴结转移、GPR37基因甲基化阳性有一定的关系。
2024年12期 v.33 1631-1635页 [查看摘要][在线阅读][下载 1270K] [下载次数：82 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 段惠春;蒲华云;祝杰;周鑫;王玥;董转丽;葛芊鹭;
目的 通过体外实验研究，探讨AMPK信号通路在蒲公英赛醇保护乙醇损伤的胃黏膜细胞的作用。方法 以乙醇刺激胃黏膜细胞为模型，蒲公英赛醇进行干预。采用CCK-8法检测乙醇刺激胃黏膜细胞状态下蒲公英赛醇对胃黏膜细胞存活率的影响，生化法检测各组胃黏膜细胞GSH-Px、SOD和MDA含量变化。流式细胞术检测各组胃黏膜细胞周期变化。Western blotting检测各组胃黏膜细胞AMPK、CaMKK和LKB1蛋白表达水平。结果 蒲公英赛醇可浓度依赖性地改善乙醇刺激胃黏膜细胞的活性，胃黏膜细胞被乙醇损伤后的SOD和GSH-Px活性显著下降，MDA含量的明显升高；细胞增殖明显降低(P<0.05),G_1期细胞下降，S期和G_2期细胞上升；同时下调胃黏膜损伤细胞AMPK、CaMKK、LKB1蛋白表达水平。而蒲公英赛醇治疗后胃黏膜细胞内SOD、GSH-Px活性明显升高(P<0.01),MDA含量显著下降(P<0.01);细胞增殖明显增强(P<0.05),G_1期细胞上升，S期和G_2细胞下降(P<0.05)。并浓度依赖性地上调乙醇刺激下胃黏膜细胞中AMPK、CaMKK、LKB1蛋白表达水平。结论 蒲公英赛醇可有效活化AMPK通路，从而保护受损的胃黏膜细胞。
2024年12期 v.33 1636-1642页 [查看摘要][在线阅读][下载 2422K] [下载次数：269 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 宋聃;王培龙;赵婉彬;
目的 通过检测胃癌及胃癌前病变患者胃部微生物，探究从浅表性胃炎到胃癌过程中胃部微生物与胃癌发生的相关性，并寻找可能存在的菌群生物标志物。方法 通过纳入及排除标准，分别收集胃癌患者14例和胃癌前病变患者29例(浅表性胃炎8例、萎缩性胃炎9例、肠化生及异型增生12例),采用16S rDNA基因高通量测序检测胃癌患者和胃癌前病变患者胃黏膜菌群，通过PICRUSt预测菌群的功能差异。结果 OTU物种多样性结果显示，胃癌组与癌前病变组胃黏膜样本优化序列数量差异有统计学意义。α多样性结果显示，胃癌患者的Chao指数、ACE指数低于癌前病变患者，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。而β多样性分析结果显示，胃癌组与癌前病变组菌群差异无统计学意义。LEfSe结果表明，在门水平，胃癌组厚壁菌门丰度增加，而变形菌门丰度减少；在属水平，胃癌组毛螺菌属丰度增加，而棒状杆菌、红环菌属、心杆菌属的丰度减少，差异均有统计学意义(LDA>2,P<0.05)。PICRUSt结果表明，胃癌患者与胃癌前病变患者的菌群代谢存在差异，胃癌组中与糖代谢、氨基酸、核苷酸代谢相关的基因富集。结论 与癌前病变患者相比，胃癌患者胃黏膜菌群多样性和丰富度发生了特征性改变，在门水平，厚壁菌门为具有显著差异的标志性菌群，而在属水平，胃癌组棒状杆菌属、红环菌属、心杆菌属的丰度也有降低趋势，提示胃癌的发生可能与棒状杆菌属、红环菌属、心杆菌属等菌群的耗竭有关。PICRUSt结果显示，胃癌患者与胃癌前病变患者菌群代谢存在差异。
2024年12期 v.33 1643-1647页 [查看摘要][在线阅读][下载 1823K] [下载次数：172 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陆小丹;张婧怡;燕书明;杨志煜;鲁迪;李健;
目的 分析探讨及对比分析不同年龄患者缺血性结肠炎的临床病理特征及临床转归，以增强对该病的认识。方法 回顾性分析2017年1月至2022年12月我院161例结肠镜确诊为缺血性结肠炎患者的临床特点、危险因素、实验室检查、影像学、结肠镜和病理组织学、缺血程度及临床转归，同时根据年龄分为中青年组(<60岁，68例)和老年组(≥60岁，93例),并进行对比分析不同年龄间相关因素的差异。结果 161例缺血性结肠炎患者年龄(62.19±11.22)岁，以女性为主(58.4%),老年组占57.8%,多合并高血压、腹部手术史、恶性肿瘤病史等危险因素，两组在合并高血压上差异有统计学意义(P<0.05)。主要临床表现为腹痛，其次为血便、腹泻。不同年龄组在临床表现上差异无统计学意义。实验室检查以大便潜血阳性、D-二聚体升高及CRP升高为主。影像学检查超声阳性率较低，CT表现主要为肠壁炎症性改变。内镜下病变主要累及左半结肠(73.3%),其中以乙状结肠(72.7%)为主，两组在累及右半结肠和广泛结肠上差异有统计学意义(P<0.05)。结肠镜下表现分期均为Ⅰ期或Ⅱ期，两组在分期上的差异无统计学意义(P>0.05)。内镜下主要表现为黏膜充血水肿、糜烂及多发溃疡形成，组织病理学多为黏膜急慢性炎症，不同年龄组在缺血程度方面差异有统计学意义(P<0.05)。159例(98.8%)患者治疗后好转。结论 缺血性结肠炎好发于老年，多合并高血压、腹部手术史、恶性肿瘤病史等危险因素。老年患者缺血程度更重，更多累及右半结肠，中青年患者缺血程度轻，更多累及广泛结肠。缺血性肠炎为自限性疾病，治疗及时预后良好。
2024年12期 v.33 1648-1651页 [查看摘要][在线阅读][下载 1103K] [下载次数：124 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 王龙腾;张嫚嫚;侯思慧;刘益;刘通;毕亭亭;陈永强;张海燕;
目的 探讨联动成像技术(linked color imaging, LCI)联合透明帽对结直肠腺瘤检出率的影响。方法 共纳入2022年8月至2023年2月徐州市中心医院内镜中心行结肠镜检查的患者608例，随机分为WLI组(传统白光模式，white light imaging)、LCI组、透明帽组、LCI+透明帽组。所有结肠镜检查均由同一经验丰富的内镜医师完成，比较四组患者的基础临床资料、盲肠插管时间、腺瘤检出率、平均腺瘤检出数、阳性结肠镜平均腺瘤数等。结果 WLI组、LCI组、透明帽组及LCI+透明帽组的腺瘤检出率分别为：33.3%、42.5%、37.3%、42.2%,LCI组、透明帽组、LCI+透明帽组分别与WLI组比较，腺瘤检出率差异无统计学意义(P>0.05)。WLI组、LCI组、透明帽组、LCI+透明帽组的近端腺瘤检出率分别为：10.4%、19.9%、16.0%、15.6%,LCI组较WLI组近端腺瘤检出率显著增加，差异有统计学意义(P<0.05);WLI组、LCI组、透明帽组、LCI+透明帽组的≤5 mm腺瘤检出率分别为：20.1%、25.3%、22.0%、30.6%,LCI+透明帽组较WLI组≤5 mm腺瘤检出率显著增加，差异有统计学意义(P<0.05)。LCI+透明帽组较WLI组阳性结肠镜平均腺瘤数显著增加(2.76±2.09 vs 1.96±1.38,P<0.05);LCI组、LCI联合透明帽组较WLI组平均腺瘤检出数显著增加(1.05±1.90 vs 0.65±1.22,P<0.05;1.16±1.92 vs 0.65±1.22,P<0.01)。结论 LCI联合透明帽辅助结肠镜检查提高了≤5 mm腺瘤检出率，且可以提高平均腺瘤检出数以及阳性结肠镜平均腺瘤数。
2024年12期 v.33 1652-1655+1660页 [查看摘要][在线阅读][下载 1161K] [下载次数：94 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 林建辉;陈丽霞;刘海钰;
目的 探索慢加急性乙型肝炎肝衰竭(acute-on-chronic hepatitis B liver failure, HBV-ACLF)患者并肝性脑病(hepatic encephalopathy, HE)的相关影响因素。方法 选取福建医科大学孟超肝胆医院2016年1月至2020年6月收治的334例HBV-ACLF患者，按入院时是否合并HE分为非HE组(n=280)与HE组(n=54),比较两组人口学特征、血液生化指标、凝血功能、MELD评分等，多因素逐步Logistic回归分析独立影响因素。结果 纳入患者的中位年龄45.00(36.00,54.75)岁，男264例(79.04%),HE组54例(16.17%)。HE组患者的基线血TBIL、INR、血浆氨、WBC、MELD评分与合并2型糖尿病比例均显著高于非HE组，而AST、ALT均显著低于非HE组，差异有统计学意义(P<0.05);多因素逐步Logistic回归分析结果显示，INR(OR=2.08,95%CI:1.44～3.00,P<0.01)、血浆氨(OR=1.01,95%CI:1.00～1.03,P<0.01)、WBC(OR=1.19,95%CI:1.06～1.34,P<0.01)、AST(OR=1.00,95%CI:1.00～1.00,P=0.02)、合并2型糖尿病(OR=3.08,95%CI:1.24～7.66,P=0.02)为HBV-ACLF合并HE患者的独立影响因素。结论 INR、血浆氨、WBC、AST、合并2型糖尿病是HBV-ACLF合并HE患者的独立影响因素，早期识别高危患者，积极防治相关危险因素，采取针对性的管理策略以改善HBV-ACLF患者的预后。
2024年12期 v.33 1656-1660页 [查看摘要][在线阅读][下载 1131K] [下载次数：194 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 孙枫林;罗仁利;冯家阳;李昊远;吴俊菲;李三强;
目的 研究甲状腺激素T3对急性酒精性肝损伤小鼠的肝脏结构与功能的影响及细胞增殖与凋亡的相关基因表达。方法 对正常小鼠提前给予不同浓度的甲状腺激素T3腹腔注射干预，最后一次给药后给予50%酒精溶液一次性灌胃，24 h后处死，并留取血清和肝脏。该实验通过建立小鼠急性酒精性肝损伤模型，对甲状腺激素T3在其中的作用进行分析。结果 经T3干预后的急性酒精性肝损伤小鼠可观察到肝小叶轮廓清晰，肝索排列较为整齐，但存在炎细胞浸润，血清ALT活性和肝脏ROS含量增加，高剂量组PCNA表达增加(P<0.05),凋亡基因Caspase3和Bax表达较模型组有所降低(P<0.01),但随T3干预浓度升高凋亡基因表达出现上升趋势。结论 浓度较高的甲状腺激素T3干预，会使小鼠急性酒精性肝损伤加重。
2024年12期 v.33 1661-1664页 [查看摘要][在线阅读][下载 1503K] [下载次数：423 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 王嘉;郑婕;石磊;王宏利;姚耐娟;朱娅鸽;焦哲;张裕斌;陈天艳;
目的 探索不同年龄段慢性乙型肝炎患儿接受恩替卡韦单药治疗的疗效差异。方法 回顾性分析2013年6月至2023年3月在西安交通大学第一附属医院感染科就诊的38例慢性乙型肝炎患儿，至少接受恩替卡韦单药抗病毒治疗24周，观察患儿接受治疗后的肝功、乙肝病毒血清学标志物、乙肝病毒定量的变化及不良反应。结果 38例慢性乙型肝炎患儿，接受抗病毒治疗的年龄中位数为6.3岁(2.0～14.6岁),中位随访时间为3.6年(0.6～9.8年),35例(92.1%)患儿ALT复常，29例(76.3%)患儿HBV DNA转阴，16例(45.7%)患儿HBeAg转阴，7例(18.4%)患儿HBsAg转阴。接受恩替卡韦单药治疗后，≤3岁患儿HBeAg转阴率(88.9%vs 30.8%,P=0.0049)及HBsAg转阴率(60.0%vs 3.6%,P=0.0005)显著高于>3岁患儿。结论 慢性乙型肝炎儿童更早期(3岁以下)开始接受恩替卡韦单药治疗可能提高HBsAg转阴率。
2024年12期 v.33 1665-1668页 [查看摘要][在线阅读][下载 1149K] [下载次数：94 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 孙佳;谢昕;刘俊闪;
目的 利用生物信息学方法和基础实验分析验证NAP1L4在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)中的表达模式、预后价值、分子机制、促癌作用和肿瘤免疫中的生物学功能。方法 收集多个数据库信息，采取差异性分析和配对分析检测NAP1L4的表达水平，利用KM生存分析、单多因素Cox回归分析探讨NAP1L4对HCC预后的影响，利用GO分析、KEGG分析、GSEA分析、PPI网络和分子对接挖掘NAP1L4潜在分子机制，利用多种基础实验方法验证NAP1L4对HCC的促癌作用，利用单细胞聚类分析检测NAP1L4与肿瘤免疫细胞之间的关联。结果 NAP1L4在HCC中表达水平显著升高，并伴随着生存期缩短，可以作为HCC不良预后的独立危险因素。NAP1L4参与调控组蛋白修饰、RNA加工和处理、泛素蛋白酶体系统等生物学过程，并与多种癌症相关蛋白相互作用，调控细胞周期、Wnt信号通路、Notch信号通路、VEGF信号通路等多种癌症相关通路。敲低NAP1L4的表达可以显著抑制肝癌细胞的增殖和迁移能力。NAP1L4在肝癌免疫微环境中主要表达于增殖性T细胞和免疫抑制性细胞Treg和CD8Tex。结论 NAP1L4作为明确的促癌基因，不仅能作为HCC的确切诊断指标，还可以为精准治疗和免疫治疗提供一个可靠的联合作用靶点。
2024年12期 v.33 1669-1677页 [查看摘要][在线阅读][下载 3142K] [下载次数：136 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 汤姗;王风玉;陶玉荣;李娜;
目的 评估内镜下套扎术治疗内痔的有效性和安全性。方法 收集2021年8月至2023年12月在中国人民解放军总医院第七医学中心行内镜下套扎术治疗的138例内痔患者的临床资料，对其一般资料、临床特点及治疗效果进行分析。结果 138例内痔患者中，Ⅰ度12例(8.7%)、Ⅱ度74例(53.6%)、Ⅲ度52例(37.7%)。内痔内镜下套扎治疗手术成功率为100%,治疗有效率为95.7%,其中治愈92例(66.7%),好转40例(29.0%)。术后并发症最常见为疼痛45例(32.6%),其次为肛门坠胀19例(13.8%)和排尿困难5例(3.6%)。术后疼痛患者大多数可自行缓解，其中重度疼痛者7例(5.1%)用药后缓解。结论 内镜下套扎术治疗内痔是一种安全可靠及便捷有效的治疗方法。
2024年12期 v.33 1678-1681页 [查看摘要][在线阅读][下载 1147K] [下载次数：156 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 卓庆清;关富;张鸣青;李国平;
JAK抑制剂和S1P受体调节剂是被批准用于治疗炎症性肠病的小分子药物(small molecule drugs, SMDs)。由于心血管方面的考虑，这些药物在临床实践中的应用可能受到限制。本文主要为风险评估、监测和管理策略提供指导，旨在最大限度地降低SMDs的潜在心血管风险。
2024年12期 v.33 1685-1688页 [查看摘要][在线阅读][下载 1046K] [下载次数：177 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 秦弋雯;张慧敏;罗晓英;江小柯;白阳秋;张炳勇;
肠纤维化是炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)的重要并发症。随着肠纤维化的发展，肠狭窄、肠梗阻等并发症可随之出现。目前尚无特异性抗纤维化药物来阻止其进展，仅依靠内镜下球囊扩张术、外科狭窄成形术、肠切除等方法来缓解症状。阐明肠纤维化的发生机制，有助于探索IBD相关肠纤维化治疗措施。
2024年12期 v.33 1689-1692+1697页 [查看摘要][在线阅读][下载 1143K] [下载次数：608 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 吴琼;张哲;刘霞;张目涵;王斌斌;冯百岁;
炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)主要包括克罗恩病(Crohn’s disease, CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC),是一种能够引起肠道炎症的慢性复发性疾病。肠道纤维化是IBD的一种常见且严重的并发症，它难以在早期诊断，纤维化程度也难以精确评估。此外，由于目前缺乏有效的抗纤维化药物，患者往往因肠道纤维化引起的肠梗阻而需要接受肠切除手术。miRNA作为一种非编码短链RNA,在肠道纤维化的发生和发展中发挥着关键调控作用。本文就miRNA在IBD肠道纤维化的研究进展作一综述，旨在深入探讨miRNA调控IBD肠道纤维化的机制，总结miRNA在肠道纤维化诊断和治疗的研究动向，为miRNA在肠道纤维化的研究及应用领域提供理论基础。
2024年12期 v.33 1693-1697页 [查看摘要][在线阅读][下载 1154K] [下载次数：203 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 杨青林;万俊辰;张妙心;周琦;
白塞综合征(Beh9et’s syndrome, BS)是一种慢性、周期性复发的全身性血管炎疾病，其典型临床表现为反复发作的口腔与生殖器溃疡。其中，肠白塞病作为BS的一种亚型，主要以肠溃疡为临床特征。肠白塞病的临床表现多样，可能并发严重病症，从而增加死亡风险，加重经济负担，且显著降低患者的生活品质。虽然肠白塞病的发病机理尚未彻底明了，但现有研究揭示其可能与遗传素质、环境因素、免疫调节失衡及肠道微生物群的变化密切相关。对这些病因的深入理解对于提高早期诊断精准度和开发更有效治疗手段具有重大意义。当前，关于BS的病理生理学的研究已较为充分，然而，针对肠白塞病亚型的研究文献相对较少。本文将侧重对肠白塞病涉及的遗传背景、免疫机制、环境因素和肠道微生态失衡等方面的研究进展进行综述。
2024年12期 v.33 1698-1702+1710页 [查看摘要][在线阅读][下载 1181K] [下载次数：393 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 归明彬;王雅楠;邹敏;高华;高峰;
结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是世界范围内的高发病、高死亡疾病，其病因多且交错。多研究证实，结直肠肿瘤免疫疗法的效果和并发症与特定肠道微生物群的组成有关，调节这部分菌群的辅助治疗有望促进CRC免疫治疗效果最大化。本文就总结肠道菌群作用在CRC免疫治疗中的科学证据，重点是特定菌群及菌群调节相关治疗方案在CRC免疫治疗中的现状作一概述。
2024年12期 v.33 1703-1710页 [查看摘要][在线阅读][下载 1263K] [下载次数：634 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 谢群;唐昊;徐敏;方蓉菲;赛文莉;姚敏;姚登福;
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的预防、早期监测或诊断，仍是亟需解决的医学界难题，因为现有HCC诊断标志物早期监测价值有限。肝细胞恶性转化与多种信号通路激活密切相关。近年除非编码RNA(non-coding RNAs, ncRNAs)外，在慢性肝病恶性转化时，高迁移率族蛋白3(high mobility group box 3,HMGB3)、Wnt通路中Wnt3a、分泌型簇蛋白(secretory cluster protein, sCLU)、血管生成素-2(angiopoietin-2,Ang-2)、高尔基蛋白73(Golgi protein 73,GP73)和磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(glypican-3,GPC-3)等信号分子异常升高，与肝细胞恶性转化进展正相关。本文述评了部分具有监测肝细胞恶性转化相关信号分子及其临床价值。
2024年12期 v.33 1711-1715页 [查看摘要][在线阅读][下载 1152K] [下载次数：44 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 薛颖;李雄;陈芬荣;史海涛;李红;赵刚;
表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin gallate, EGCG)是茶叶提取物中多酚类最主要也是最重要的单体物质。研究表明，EGCG具有抗炎、抗氧化、抗代谢性疾病及抗肿瘤等作用，同时还对心血管及神经系统具有重要的保护作用。器官纤维化是许多疾病发生和发展的重要过程，早期诊断和干预器官纤维化可以有效逆转疾病并改善不良结局。研究表明，EGCG可能通过抗氧化应激、抗炎、抗胶原生成及沉积、抗星状细胞增殖活化等多种途径来抑制纤维化的发生和发展。鉴于EGCG在抗器官纤维化方面可能具有重要的临床应用价值，本文将对EGCG在器官纤维化中的作用进行综述，以期为EGCG的进一步研究及开发应用提供理论依据。
2024年12期 v.33 1716-1722页 [查看摘要][在线阅读][下载 1190K] [下载次数：327 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 魏淑君;刘苑斌;陈明锴;
腹腔积液是失代偿期肝硬化的常见并发症之一，治疗基础包括限盐、利尿，约10%的患者对常规大剂量利尿剂治疗无效或不耐受，进而发展为难治性腹腔积液。腹腔穿刺大量放液联合白蛋白输注、经颈静脉肝内门体分流分别是难治性腹腔积液的一线、二线治疗方式，利福昔明、米多君、托伐普坦等药物也被证明可用于症状的改善。近年来，对不同治疗方式的安全性和有效性的探索逐渐增多，未来可能为难治性腹腔积液患者的治疗提供更多选择。
2024年12期 v.33 1726-1730页 [查看摘要][在线阅读][下载 1129K] [下载次数：295 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ]