基质金属蛋白酶-2在肝纤维化发生发展过程中的研究进展

促肝细胞生长素过敏反应病例分析

幽门管溃疡42例

肝星状细胞提取方法

肝纤维化发病机制与抗纤维化策略

大鼠肝纤维化模型肝细胞凋亡及肝细胞坏死的动态分析

目的　观察肝细胞凋亡和肝细胞坏死在肝纤维化形成过程中的变化 ,探讨其在肝纤维化发病机制中的作用。方法　雄性Wistar大鼠 32只 ( 85～ 95克 )随机分为 4组。A ,B ,C为实验组 ,采用腹腔注射CCl4 的方法造模 ;D为对照组 ,代之以生理盐水。于 2 ,4,6周末分别处死A ,B ,C三组大鼠 ,D组同期处理。取肝脏石蜡包埋 ,连续切片做病理学检查、细胞凋亡原位检测。测定血清ALT。结果　病理学检查A ,B ,C ,D四组分别符合肝纤维化的S1,S3 ,S4 ,S0 期。各实验组 (A ,B ,C)的肝细胞坏死记分值均高于对照组 (D) ( 1 6 7± 0 82 ) ,( 2 83± 0 75 ) ,( 2 5 0± 1 0 5 )vs( 0 16± 0 4 1) ,(P <0 0 1) ,肝细胞凋亡级数也均高于对照组 (D) ( 2 5 0± 0 5 5 ) ,( 2 83± 0 4 1) ,( 2 0 0± 0 6 3)vs( 0 33± 0 5 2 ) ,(P <0 0 1)。各实验组 (A ,B ,C)的ALT均高于对照组 (D) ( 76 83± 2 1 87) ,( 117 0 0±15 94) ,( 10 3 6 7± 36 6 8)vs( 39 16± 2 32 ) ,(P <0 0 5 )。结论　肝细胞凋亡和肝细胞坏死在肝纤维化发生过程中存在动态变化 ,二者在其不同时期发挥的作用不同。

一氧化氮在ConA诱发小鼠急性肝损害中的作用

目的　观察一氧化氮 (NO)在刀豆素 (ConA)诱发急性小鼠肝损害中的作用。方法　 2 5只昆明小鼠随机分为 5组 ,ConA( 4 0mg/kg)自小鼠尾静脉注入复制急性肝损害 ,为ConA组 ;应用ConA前半小时 ,给予NO合成的抑制剂 (L NAME ,5mg/只 ) ,为LN组 ;应用ConA前半小时 ,给于NO合成底物 (L 精氨酸 ) ,为L 精氨酸组 ;单独给予L NAME( 5mg/只 )者为L NAME组 ;对照组只给予尾静脉注射生理盐水。各组 8小时后取血分别测定丙氨酸转氨酶 (ALT) ,取肝组织测定亚硝酸盐 (NO2 -)和丙二醛 (MDA)含量。结果　ConA造成肝损害后 ,肝组织中亚硝酸盐 (NO2 -)较对照组显著升高 ;以L NAME抑制NO合成 ,肝组织中NO2 -含量下降 ,肝细胞损害反而加重 ,且肝组织MDA增加 ,肝窦内血细胞淤集加重 ;L 精氨酸组未见明显的肝脏保护作用。结论　在ConA性肝损害中 ,NO通过消除氧自由基和抑制血细胞在肝窦内淤积而发挥一定的保护作用。

全国便秘专题讨论会征文通知

TIMP-1和TIMP-2在原发性肝癌生长、浸润及转移中的作用

目的　了解基质金属蛋白酶组织抑制因子 1(tissueinhibitorofmetalloproteinase -1,TIMP 1)和基质金属蛋白酶组织抑制因子 2 (TIMP 2 )mRNA及相关抗原在肝癌组织中的定位和表达状态 ,探讨TIMP l和TIMP 2在肝癌组织生长、浸润及转移中所起的作用。方法　以TIMP l和TIMP 2探针及单克隆抗体 (McAb)为试剂 ,采用原位杂交技术及免疫组织化学法检测原发性肝癌、肝高分化腺癌的肝组织中TIMP l和TIMP 2mRNA及相关抗原的表达 ,并与 10例正常肝组织做对照。结果　 2 0例原发性肝癌患者的肝组织中TIMP l和TIMP 2mRNA及相关抗原表达的阳性率为 90 %;9例肝高分化腺癌的腺癌组织中无TIMP 1和TIMP 2mRNA及相关抗原的表达 :10例正常肝组织中TIMP l和TIMP 2mRNA及相关抗原表达均为阴性 ;TIMP l和TIMP 2mRNA及相关抗原阳性信号呈现为棕黄色颗粒状 ,分布在肝细胞浆内 ,未见细胞核着色 ;无论是原发性肝癌癌组织还是癌周组织中 ,TIMP l的表达强于TIMP 2的表达 ,癌周组织中TIMP 1和TIMP 2mRNA和相关抗原的表达与肝组织病理改变相关 ,即肝硬化者表达强 ,慢性肝炎者表达弱 ,正常肝组织无表达。结论　原发性肝癌的癌组织中存在TIMP l和TIMP 2mRNA及相关抗原的表达 ,其表达强度可能与原发性肝癌的分型有关 ,它可能通过抑制MMP的?

中华医学会消化病学分会 2003年全国胰腺病学术会议征文通知

立体定向放射治疗肝癌临床研究

目的　探讨立体定向放射治疗 (SRT)肝癌的临床疗效。方法　采用立体定向伽玛射线体部治疗系统治疗 82例肝癌患者。根据肿瘤的位置、临床靶体积、病人的身体状况与治疗目的 ,制定放射治疗计划及调整剂量分布。等剂量曲线 5 0～ 90 %,周边照射剂量 2 5 0 0～ 480 0cGy ,中位剂量 32 86 2cGy ,分割处方剂量 30 0～ 80 0cGy ,重复治疗 4～ 12次 ,隔日治疗。结果　治疗结束后 3至 12个月 ,肝区疼痛症状缓解率为 91 7%,生存质量明显提高。 6 5例复查CT或MRI,肿瘤消失 10例 ( 15 4 %) ,缩小 33例 ( 5 0 8%) ,无变化 16例 ( 2 4 6 %) ,增大 6例 ( 9 2 %) ,有效率为 90 8%。无放射性肝炎等严重治疗反应发生。结论　SRT使肿瘤局部得到准确的高剂量照射 ,周围正常组织损伤较小 ,近期治疗效果较为理想 ,为肝癌患者提供了一种新的治疗方法。

思美泰治疗酒精性肝病疗效观察

目的　观察思美泰粉针剂对酒精性肝病的疗效和安全性。方法　将临床确诊为酒精性肝病的 12 0例门诊或住院病人随机分为两组 ,治疗组给予思美泰 1 0g每日一次静点 ,对照组给予维生素C 2 0g、维生素B60 2g静点 ,疗程 2 0天。结果　治疗组失访 4例 ,对照组失访 6例。治疗组显效率 5 3 6 %,总有效率为 80 4 %;对照组显效率为 38 9%,总有效率为 74 1%。两组比较 ,治疗组显效率明显高于对照组 (t =2 6 0 ,P <0 0 5 ) ,两组总有效率无显著性差异 (t=1 5 5 ,P >0 10 )。两组均未见明显不良反应。结论思美泰粉针剂治疗酒精性肝病有较好疗效。

肝癌、肝硬化患者血清TNF-α,IL-2,sIL-2R检测的临床意义

目的　了解原发性肝癌、代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化患者血清肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 2 (IL 2 )、可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)水平的变化 ,探讨其临床意义。方法　原发性肝癌 33例 ,肝炎后肝硬化 6 0例。分为肝癌组 33例 ,肝硬化代偿期组 30例 ,肝硬化失代偿期组 30例。采用双抗体夹心酶联免疫法检测血清TNF α、IL 2、sIL 2R水平。肝癌组患者追踪 2月至 2年 ,观察其变化情况。结果　 1 原发性肝癌组血清TNF α、sIL 2R水平明显高于各期肝炎后肝硬化组 ,而血清IL 2水平较各期肝炎后肝硬化组显著降低。 2 肝硬化失代偿期组血清TNF α、sIL 2R水平明显高于肝硬化代偿期组 ,而肝硬化失代偿期组IL 2水平低于肝硬化代偿期组。 3 原发性肝癌组经有效手术治疗及导管化疗者血清TNF α及sIL 2R水平较治疗前明显降低 ,IL 2则较前升高 ,而未经有效治疗或治疗时已是晚期者TNF α及sIL 2R水平逐渐升高 ,IL 2则逐渐降低。结论　本文提示原发性肝癌及肝炎后肝硬化与TNF α、IL 2及sIL 2R有密切相关性。TNF α、IL 2及sIL 2R水平的变化有助于了解肝硬化的进展情况 ,早期发现恶性肿瘤并决定治疗的预后。

Ki-67核抗原在良、恶性胃粘膜病变中的表达及临床意义

目的　研究Ki 6 7核抗原在良、恶性胃粘膜病变中的表达及与胃癌生物学行为的关系。方法　采用免疫组化技术检测 36例正常胃粘膜和 6 4例胃癌Ki 6 7核抗原的蛋白表达。结果　正常胃粘膜中Ki 6 7核抗原的表达率为 5 6 %,胃癌中Ki 6 7核抗原的表达率为 43 8%,二者相比具有显著性差异 (P <0 0 1) ;侵犯肌层或浆膜层胃癌的Ki 6 7核抗原表达率 ( 5 4 5 %)显著高于局限于粘膜层和粘膜下层者 ( 2 0 0 %) (P <0 0 5 ) ;低分化胃癌的Ki 6 7核抗原表达率 ( 5 6 8%)显著高于高、中分化胃癌 ( 2 5 0 %) (P <0 0 5 ) ;淋巴结转移阳性组胃癌Ki 6 7核抗原表达率 ( 6 7 7%)显著高于淋巴结转移阴性组 ( 2 1 2 %) (P <0 0 5 )。结论　Ki 6 7核抗原的表达与胃癌的侵袭、低分化、淋巴结转移显著相关 ,是判断胃癌患者预后的一项有价值的参考指标。

先天性巨结肠X线诊断和分析

目的　探讨先天性巨结肠 (HD)的临床表现、X线表现及其分型 ,重点探讨X线钡灌肠的方法和漏诊原因。方法　对198例已经手术和粘膜活检证实的HD进行回顾性分析。结果　 ( 1)HD的主要临床表现为出生后少或不排胎粪、呕吐及进行性腹胀 ,X线检查是诊断本病的主要检查方法。 ( 2 )根据病变痉挛段范围不同 ,可将本组病例分为五型。结论　钡灌肠检查是诊断HD最可靠、最简便的方法。

食管癌环氧化酶-2的高表达与淋巴转移的关系

目的　探讨环氧化酶 -2 (COX -2 )在食管癌中的表达情况及其与淋巴结转移的关系。方法　应用免疫组织化学方法(SP法 ) ,检测 1999～ 2 0 0 1年手术切除的 76例食管癌病人中COX -2的表达。其中有食管旁淋巴结转移者 18例 ,胃左动脉旁淋巴结转移者 11例。结果　COX -2在食管癌中的表达率为 81 6 %,主要为癌组织的表达 ,而在癌旁组织几乎不表达 ;食管癌旁和胃左动脉旁淋巴结转移组COX -2的表达水平均高于未转移组 (P <0 0 0 1)。结论　食管癌中COX -2的高度表达与食管癌的发生、发展及淋巴结转移有关 ,提示COX -2可能是防治食管癌的一个靶位。

食管癌防治的新策略

目的　寻找降低食管癌高发区食管癌发病率和死亡率的有效方法。方法　对重度不典型增生的人群根据病理学、细胞学和γ GT反应的不同进行了三年的研究。结果　γ GT阴性反应者或 40岁以下伴γ GT阳性的患者未发生癌变 ,γ GT阳性伴重增Ⅰ级患者的癌变率为 5 7%,而γ GT阳性伴重增Ⅱ级患者的癌变率为 14 3%。结论　食管癌高发区的预防应以γ GT转阴而定。在食管癌预防中应将重增患者依据γ GT反应进行分类 ,仅对γ GT阳性伴重增的患者进行干预 ,可明显提高食管癌防治中的效价比。此方法简单且符合中国国情。

胃粘膜异型增生C-erbB-2基因表达及其癌变率的研究

目的　利用免疫组化的方法探索癌前病变到癌这一过程的转化 ,探索C erbB 2基因在这一转化过程的重要作用以及在胃癌早期诊断中的意义。方法　采用胃镜活检标本 ,选择胃粘膜异型增生的病例 ,资料完整 ,有随访结果 ,分出癌变组与未癌变组 ,利用免疫组化的方法检测C erbB 2基因蛋白表达情况。结果　正常胃粘膜、轻、中、重度异型增生的癌变率分别为 0、3 4%、10 7%、16 7%,随着异型增生的程度增加其癌变率增加。未癌变组C erbB 2蛋白表达的阳性率分别为 0、5 6 1%、72 %、83 3%,癌变组分别 0、5 0 %、33 3%、2 0 %,中、重度异型增生未癌变与癌变组间差异有显著性 (P <0 0 5 )。在癌变组C erbB 2蛋白表达的阳性率降低 ,而癌变率增加。结论　异型增生是一种重要的癌前病变 ,C erbB 2基因的变异在胃癌的发生、发展中起重要作用 ,对异型增生胃粘膜进行C erbB 2基因检测有助于胃癌的早期诊断和治疗。

含呋喃唑酮短程三联及四联药物治疗幽门螺杆菌感染成本效果分析

拉米夫定在肝移植中应用现况

核转录因子与腺泡细胞的死亡方式研究进展

河南食管癌高发区食管癌患者iNOS及p53表达的研究